Perspectiva de formandos em enfermagem: competências gerenciais na graduação / Perspective of nursing trainers: management skills in graduation / Perspectiva de los formadores de enfermería: habilidades de gestión en la graduación

Objetivo: Conhecer a percepção de graduando de enfermagem acerca da formação sobre as competências gerenciais e educacionais para os serviços de saúde. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com acadêmicos do último ano do curso de Enfermagem no ano de 2017 de uma Universidade Pública do sul do Brasil. Resultados: Participaram do estudo 23 graduandos com idade média de 26 anos e predominância do sexo feminino. Os participantes responderam um questionário com caracterização sociodemográfica e questões relacionadas à sua formação para o desenvolvimento das competências gerenciais e educacionais. Considerou-se todos os domínios das competências gerenciais essenciais, com destaque para liderança. Alguns apontaram outras habilidades como a boa relação do trabalho em equipe, bom preparo teórico e prático, envolvimento, comprometimento com o serviço e comportamento ético. Evidenciou-se, ainda, que os acadêmicos reconhecem a importância da graduação para a construção de suas competências gerenciais educacionais. Conclusão: Uma vez que o curso possibilita a ampliação do conhecimento teórico sobre a temática, vivência prática e o desenvolvimento do pensamento crítico, conclui-se que os formandos consideraram ter aprendido sobre as competências gerenciais e educacionais durante a graduação e as destacaram de extrema importância para a atuação do enfermeiro nos serviços de saúde. (AU)

Objective: To know the perception of nursing students about training on managerial and educational competences for health services. Methods: Descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, with academics from the last year of the Nursing course in 2017 from a Public University in southern Brazil. Results: 23 students participated in the study, with an average age of 26 years old and predominantly female. Participants answered a questionnaire with sociodemographic characterization and questions related to their training for the development of managerial and educational skills. All domains of essential managerial competencies were considered, with emphasis on leadership. Some pointed out other skills such as the good relationship of teamwork, good theoretical and practical preparation, involvement, commitment to service and ethical behavior. It was also evident that academics recognize the importance of graduation for the construction of their educational management skills. Conclusion: Since the course enables the expansion of theoretical knowledge on the theme, practical experience and the development of critical thinking, it is concluded that the trainees considered having learned about managerial and educational skills during graduation and highlighted them as extremely important for the nurses' performance in health services. (AU)

Objectivo: Conocer la percepción de los estudiantes de enfermería sobre la formación en competencias gerenciales y educativas para los servicios de salud. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, con académicos del último año del curso de Enfermería en 2017 de una Universidad Pública del sur de Brasil. Resultados: En el estudio participaron 23 estudiantes, con una edad promedio de 26 años y predominantemente mujeres. Los participantes respondieron un cuestionario con caracterización sociodemográfica y preguntas relacionadas con su formación para el desarrollo de habilidades directivas y educativas. Se consideraron todos los dominios de las competencias gerenciales esenciales, con énfasis en el liderazgo. Algunos señalaron otras habilidades como la buena relación de trabajo en equipo, buena preparación teórica y práctica, implicación, compromiso de servicio y comportamiento ético. También fue evidente que los académicos reconocen la importancia de la graduación para la construcción de sus habilidades de gestión educativa. Conclusión: Dado que el curso posibilita la expansión del conocimiento teórico sobre el tema, la experiencia práctica y el desarrollo del pensamiento crítico, se concluye que los becarios consideraron haber aprendido las habilidades gerenciales y educativas durante la graduación y las destacaron como de suma importancia para el desempeño de las enfermeras en servicios de salud. (AU)

Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação / Perceptions and experiences of women about sexuality during the breastfeeding period / Percepciones y experiencias de las mujeres sobre la sexualidad durante el período de lactancia materna

Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, em seis Unidades Básicas de Saúde de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, realizadas em local reservado nas unidades de saúde. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida, que estava sendo ou tivesse sido amamentado ao seio por algum tempo, e que compareceram à Unidade de Saúde para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação, porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres as perceberam de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados mostraram também que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação a sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias neste período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho, associada as alterações na estética corporal, podem repercutir de forma negativa na sexualidade.(AU)

Objective: To understand how women perceive and experience sexuality during the breastfeeding period. Method: Descriptive study with a qualitative approach carried out with lactating women or women who had already breastfed, having as field of study six Basic Health Units (UBS) of a municipality in the southern region of Brazil. Data were collected from May to August 2018, through semi-structured interviews, audio-re-corded and held in a reserved place at the UBS. The informants were 18 women with children aged up to 12 months who were being or had been breastfed for some time and who attended the UBS for childcare or consultation with a pediatrician during the pe-riod of data collection. Women who reported not having started sexual practice during the breastfeeding period were excluded. The data produced were submitted to content analysis ­ thematic modality. Results: Women perceive and experience sexuality du-ring breastfeeding through changes in self-image, self-esteem, and relationship with the partner. Breast changes were well perceived during the gestational period and at the beginning of breastfeeding; however, over time, some women perceived the changes in a negative way, especially those who had more difficulty regaining their pre-pregnancy weight. The results also showed that the women went through a period of uncertain-ties and insecurities in relation to sexuality and that changes in the marital dynamics were necessary in this transition period for the exercise of sexuality, considering the nutritional and affective support needs of the baby. Conclusion: Women perceive and experience difficulties in reconciling sexuality with breastfeeding, since the new family dynamics resulting from the birth of a child and changes in body aesthetics can have a negative impact on sexualit.(AU)

Objetivo: aprender cómo las mujeres perciben y viven la sexualidad durante el período de la lactancia materna. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con mujeres lactando o que ya habían lactado, en seis Unidades Básicas de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio, realizadas en un lugar reservado en las unidades de salud...(AU)

Percepciones y experiencias de las mujeres sobre la sexualidad durante el período de lactancia materna / Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação / Perceptions and experiences of women about sexuality during the breastfeeding period

RESUMO Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, tendo como campo de estudo seis Unidades Básicas de Saúde (UBS) de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas e realizadas em local reservado nas UBS. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida que estavam sendo ou tivessem sido amamentados no seio por algum tempo e compareceram à UBS para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo - modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação; porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres perceberam as modificações de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados também mostraram que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação à sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias nesse período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho e as alterações na estética corporal podem repercutir de forma negativa na sexualidade.

RESUMEN Objetivo: aprender cómo las mujeres perciben y viven la sexualidad durante el período de la lactancia materna. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con mujeres lactando o que ya habían lactado, en seis Unidades Básicas de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio, realizadas en un lugar reservado en las unidades de salud. Las informantes fueron 18 mujeres con hijos de hasta 12 meses de edad, que estaban siendo o habían sido amamantados durante algún tiempo, y que acudieron a la Unidad de Salud para atención infantil o consulta con el pediatra durante el período de recolección de datos. Se excluyeron las mujeres que declararon no haber iniciado la práctica sexual durante el período de lactancia. Los datos obtenidos se han sometido a un análisis de contenido temático. Resultados: las mujeres perciben y viven la sexualidad durante la lactancia por medio de cambios en la autoimagen, en la autoestima y en la relación con el compañero. Los cambios en los senos se percibieron bastante durante el período de gestación y al inicio de la lactancia, sin embargo, con el paso del tiempo, algunas mujeres los percibieron de forma negativa, sobre todo aquellas que tenían más dificultades para recuperar el peso de antes del embarazo. Los resultados también mostraron que las mujeres pasaron por un período de incertidumbres e inseguridades en relación a la sexualidad y que cambios en la dinámica conyugal fueron necesarios en ese período de transición para el ejercicio de la sexualidad, considerando necesidades de apoyo nutricional y afectivo del bebé. Conclusión: las mujeres perciben y viven dificultades para conciliar la sexualidad con la lactancia, dado que la nueva dinámica familiar derivada del nacimiento de un hijo, asociada a las alteraciones en la estética corporal, puede repercutir de forma negativa en la sexualidad.

ABSTRACT Objective: to understand how women perceive and experience sexuality during the breastfeeding period. Method: descriptive study with a qualitative approach carried out with lactating women or women who had already breastfed, having as field of study six Basic Health Units (UBS) of a municipality in the southern region of Brazil. Data were collected from May to August 2018, through semi-structured interviews, audio-recorded and held in a reserved place at the UBS. The informants were 18 women with children aged up to 12 months who were being or had been breastfed for some time and who attended the UBS for childcare or consultation with a pediatrician during the period of data collection. Women who reported not having started sexual practice during the breastfeeding period were excluded. The data produced were submitted to content analysis - thematic modality. Results: women perceive and experience sexuality during breastfeeding through changes in self-image, self-esteem, and relationship with the partner. Breast changes were well perceived during the gestational period and at the beginning of breastfeeding; however, over time, some women perceived the changes in a negative way, especially those who had more difficulty regaining their pre-pregnancy weight. The results also showed that the women went through a period of uncertainties and insecurities in relation to sexuality and that changes in the marital dynamics were necessary in this transition period for the exercise of sexuality, considering the nutritional and affective support needs of the baby. Conclusion: women perceive and experience difficulties in reconciling sexuality with breastfeeding, since the new family dynamics resulting from the birth of a child and changes in body aesthetics can have a negative impact on sexuality.

Disposição de enfermeiros para o uso do telemonitoramento em usuários com condições crônicas: estudo transversal / Nurses' willingness to resort to telemonitoring in users with chronic conditions: a cross-sectional study

OBJETIVO: Verificar a disposição de enfermeiros da Atenção Primária em utilizar o telemonitoramento no acompanhamento de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. MÉTODO: Estudo transversal realizado com enfermeiros atuantes nos municípios da 15ª Regional de Saúde do Paraná. Dos 289 convidados, 65 responderam ao questionário online disponibilizado em maio e junho de 2021 no Google Forms. Foram incluídos os enfermeiros que atuavam nas unidades de saúde da 15ª Regional de Saúde e que responderam ao questionário enviado. Não foi adotado nenhum critério de exclusão, mesmo quando o enfermeiro deixava alguma questão em branco. Na análise, foram utilizados os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Razão de Prevalência. RESULTADOS: Entre as variáveis analisadas, observou-se associação entre ter menos idade e menor tempo de formado e a percepção de que o telemonitoramento sem atendimento presencial é insuficiente para acompanhar os usuários, e das variáveis "telemonitoramento favorece a comunicação com o paciente" e "é possível" com "otimiza o trabalho da equipe". E também maior disposição para uso foi observada entre os que receberam capacitação. CONCLUSÃO: Ausência de capacitações e insuficiência de equipamentos e recursos humanos são fatores que afetam e podem inviabilizar o uso do telemonitoramento.

OBJECTIVE: To verify Primary Care nurses' willingness to resort to Telemonitoring in the follow-up of users with arterial hypertension and/or diabetes mellitus. METHOD: A cross-sectional study conducted with nurses working in the municipalities from the 15th Health Region of Paraná. Of all the 289 individuals invited, 65 answered the online questionnaire made available in May and June 2021 via Google Forms. The nurses included were those working in the health units from the 15th Health Region and who answered the questionnaire sent. No exclusion criteria were adopted, even when a nurse left some questions unanswered. Chi-square, Fisher's Exact and Prevalence Ratio tests were used in the analysis. RESULTS: An association was observed between less time since graduation and the perception that Telemonitoring without in-person assistance is insufficient to follow up the users; in addition, it was noticed that the Telemonitoring variables favor communication with the patients and can streamline the work performed by the team. More willingness to use Telemonitoring was perceived among those who underwent training. CONCLUSION: The absence of training sessions and the insufficiency of devices and human resources affect and may preclude Telemonitoring.

Health care network for children with zika virus from the perspective of professionals / Red de atención a la salud para niños con virus zika desde la perspectiva de profesionales / Rede de atenção à saúde de crianças com zika vírus na perspectiva de profissionais

ABSTRACT Objective: To know the perspective of health professionals working in specialized care regarding the assistance offered to children with Congenital Zika Virus Syndrome in the Health Care Network. Method: Qualitative study carried out in Campo Grande-MS through semi-structured interviews, between September and October 2020, with 12 professionals working in a reference service for people with physical and intellectual disabilities. Minayo's thematic analysis and the theoretical subsidies of the care model for chronic conditions were used for interpretation. Results: Assistance in the network is weakened by aspects related to access, monitoring and integration between different professionals/services. The potential involves the implementation of the referral and counter-referral system, the communication/integration between these services and the training of professionals. Final considerations: The participants perceive that assistance is influenced by the availability of trained professionals to work in a network and the optimization of access and follow-up at different points of care.

RESUMEN Objetivo: Conocer la perspectiva de los profesionales de la salud que actúan en la atención especializada acerca de la atención que se ofrece a los niños con Síndrome Congénito del Virus Zika en la Red de Atención de Salud. Método: Estudio cualitativo realizado en Campo Grande-MS a través de entrevistas semiestructuradas, entre septiembre y octubre de 2020, con 12 profesionales que actúan en un servicio de referencia para personas con discapacidad física e intelectual. Para la interpretación se utilizó el análisis temático de Minayoy los subsidios teóricos del modelo de atención a las condiciones crónicas. Resultados: La asistencia en la red se ve debilitada por aspectos relacionados con el acceso, seguimiento e integración entre diferentes profesionales/servicios. El potencial pasa por la implementación del sistema de referencia y contrarreferencia, la comunicación/integración entre estos servicios y la formación de profesionales. Consideraciones finales: Los participantes perciben que la asistencia es influenciada por la disponibilidad de profesionales capacitados para trabajar en red y la optimización del acceso y seguimiento en los diferentes puntos de atención.

RESUMO Objetivo: Conhecer a perspectiva dos profissionais de saúde atuantes na atenção especializada acerca da assistência ofertada às crianças com Síndrome Congênita do Zika vírus na Rede de Atenção à Saúde. Método: Estudo qualitativo realizado em Campo Grande-MS por meio de entrevista semiestruturada, entre setembro e outubro de 2020, com 12 profissionais atuantes em um serviço de referência para pessoas com deficiência física e intelectual. Utilizou-se a análise temática de Minayo e os subsídios teóricos do modelo de atenção às condições crônicas para interpretação. Resultados: A assistência na rede é fragilizada por aspectos relacionados ao acesso, acompanhamento e integração entre os diferentes profissionais/serviços. As potencialidades envolvem a efetivação do sistema de referência e contrarreferência, a comunicação/integração entre esses serviços e a capacitação dos profissionais. Considerações finais: Os participantes percebem quea assistência éinfluenciada pela disponibilidade de profissionais capacitados para atuar em rede e a otimização do acesso e seguimento nos diferentes pontos de atenção.

Educational intervention in social skills for Primary Care nurses / Intervención educativa en habilidades sociales para enfermeras de Atención Primaria / Intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros da Atenção Básica

ABSTRACT Objective: to assess an educational intervention on social skills for nurses who work in Primary Health Care. Method: a qualitative research-intervention study, carried out in the municipalities covered by the 17th Health Regional of Paraná. It was developed in three interrelated stages: exploratory, where meetings were held with the managers to define the groups and logistics for running the course; intermediate, developed in meetings with different groups of nurses, addressing selected topics; assessment, in which the nurses developed a personal plan to improve their social skills. Results: participants were 57 nurses who acted as coordinators of Primary Care. They considered the educational intervention in social skills fundamental for positive changes in their professional performance. Final considerations: the educational intervention in social skills was assessed as an important strategy to strengthen the development of nurses' managerial and care skills.

RESUMEN Objetivo: evaluar una intervención educativa sobre habilidades sociales para enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: se trata de una investigación cualitativa del tipo investigación-intervención, realizada en los municipios de actuación de la 17ª Regional de Salud de Paraná. Se desarrolló en tres etapas interrelacionadas: exploratoria, donde se realizaron reuniones con los directivos para definir los grupos y la logística para la operación del curso; intermedio, desarrollado en encuentros con diferentes grupos de enfermeros, abordando temas seleccionados; evaluativo, en el que las enfermeras desarrollaron un plan personal para mejorar sus habilidades sociales. Resultados: participaron 57 enfermeros que actuaban como coordinadores de Atención Primaria. Consideraron la intervención educativa en habilidades sociales fundamental para cambios positivos en su desempeño profesional. Consideraciones finales: la intervención educativa en habilidades sociales fue evaluada como una estrategia importante para fortalecer el desarrollo de habilidades gerenciales y asistenciales de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: avaliar uma intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros que atuam na Atenção Básica à Saúde. Método: trata-se de uma investigação qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizada nos municípios de abrangência da 17ª Regional de Saúde do Paraná. Foi desenvolvida em três etapas inter-relacionadas: exploratória, onde foram realizadas reuniões com os gestores para definição dos grupos e logísticas de funcionamento do curso; intermediária, desenvolvida nos encontros com os grupos distintos de enfermeiros, abordando os temas selecionados; avaliativa, na qual os enfermeiros elaboraram um plano pessoal para aprimorarem suas habilidades sociais. Resultados: os participantes foram 57 enfermeiros que atuavam como coordenadores da Atenção Básica. Consideraram a intervenção educativa em habilidades sociais fundamental para mudanças positivas na sua atuação profissional. Considerações finais: a intervenção educativa em habilidades sociais foi avaliada como uma estratégia importante para fortalecer o desenvolvimento das competências gerencias e assistenciais do enfermeiro.

Quality of health care in Primary Care: perspective of people with Diabetes Mellitus / Calidad de la atención en salud en Atención Primaria: perspectiva de las personas con Diabetes Mellitus / Qualidade da assistência à saúde na Atenção Primária: perspectiva de pessoas com Diabetes Mellitus

ABSTRACT Objectives: to identify how people with diabetes assess the care offered by Primary Care teams. Methods: a cross-sectional study based on structured interviews with the application of the Patient Assessment of Chronic Illness instrument to people with Type 2 Diabetes Mellitus. Data were submitted to statistical analysis. Results: 451 individuals participated in the study, more than half aged 60 years or older (64.0%); 63.9% had been diagnosed for more than five years; and 23.9% used insulin. The average score obtained was 2.5, which indicated little involvement in self-care and low support for the care of the chronic condition by the Family Health Strategy team, and was higher among women and people with a partner. Conclusions: people with diabetes consider that they do not receive individualized treatment, with dialogue and discussion for setting goals, and that they are not prepared for self-managing their health condition.

RESUMEN Objetivos: identificar cómo las personas con diabetes evalúan la asistencia ofrecida por los equipos de Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, basado en entrevistas estructuradas con aplicación del instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a personas con Diabetes Mellitus 2. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico. Resultados: participaron del estudio 451 individuos, más de la mitad con 60 años o más (64,0%); el 63,9% tenía más de cinco años de diagnóstico; y el 23,9% usaba insulina. El puntaje promedio obtenido fue de 2,5, lo que indica poca participación en el autocuidado y bajo apoyo para el cuidado de la condición crónica por parte del equipo de la Estrategia de Salud de la Familia, siendo mayor entre las mujeres y las personas con pareja. Conclusiones: las personas con diabetes consideran que no reciben un tratamiento individualizado, con diálogo y discusión para el establecimiento de metas, y que no están preparadas para el automanejo de la condición de salud.

RESUMO Objetivos: identificar como pessoas com diabetes avaliam a assistência ofertada pelas equipes da Atenção Primária. Métodos: estudo seccional, realizado a partir de entrevistas estruturadas com aplicação do instrumento Patient Assessment of Chronic Illness a pessoas com Diabetes Mellitus 2. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: participaram do estudo 451 indivíduos, sendo mais da metade com 60 anos ou mais (64,0%); 63,9% tinham diagnóstico há mais de cinco anos; e 23,9% faziam uso de insulina. O escore médio obtido foi de 2,5, o que indicou pouco envolvimento no autocuidado e baixo suporte ao cuidado da condição crônica por parte da equipe da Estratégia Saúde da Família, e foi maior entre as mulheres e pessoas com companheiro(a). Conclusões: as pessoas com diabetes consideram que não recebem tratamento individualizado, com diálogo e discussão para o estabelecimento de metas, e que não são preparados para a autogestão da condição de saúde.

Factors associated with physical activity levels in adolescents / Factores asociados a los niveles de actividad física en adolescentes / Fatores associados ao nível de atividade física em adolescentes

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with physical activity levels in adolescents. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted with adolescents enrolled in two educational institutions in a capital of the midwest region of Brazil. Data collection occurred from April to October 2021, through a self-administered questionnaire composed of validated scales. The association between the variables was verified by logistic regression. Results: 219 adolescents participated in the study, with a mean age of 15.7 years, more than half were girls (52.5%) from medium economic class (51.1%); 55.3% were very active/active; 39.3% had low self-esteem; 17.8% were at risk for developing an eating disorder; 12.3% at risk for severe anxiety symptoms; and 13.3% at risk for moderate depression symptoms. The factors associated with the level of physical activity were self-esteem and risk for depression. Conclusion: Early screening of adolescents with low self-esteem and risk for symptoms of depression is proposed as an initial strategy to direct actions that encourage the practice of physical activity.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a los niveles de actividad física en adolescentes. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con adolescentes matriculados en dos instituciones educativas de una capital de la región Centro-Oeste de Brasil. La recolección de datos ocurrió de abril a octubre de 2021, a través de un cuestionario autoadministrado compuesto por escalas validadas. La asociación entre las variables se verificó por regresión logística. Resultados: Participaron del estudio 219 adolescentes, con una edad media de 15,7 años, más de la mitad eran niñas (52,5%) de clase económica media (51,1%); el 55,3% eran muy activos/activos; el 39,3% tenía baja autoestima; el 17,8% tenían riesgo de desarrollar un trastorno alimentario; 12,3% en riesgo de síntomas de ansiedad severa; y 13,3% en riesgo de síntomas de depresión moderada. Los factores asociados al nivel de actividad física fueron la autoestima y el riesgo de depresión. Conclusión: El cribado precoz de adolescentes con baja autoestima y riesgo de síntomas depresivos puede constituir una estrategia inicial para encaminar acciones que incentiven la práctica de actividad física.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao nível de atividade física em adolescentes. Método: estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com adolescentes matriculados em duas instituições de ensino de uma capital da região Centro-Oeste brasileira. A coleta de dados ocorreu no período de abril a outubro de 2021, por meio de questionário autoaplicado composto por escalas validadas. A associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão logística. Resultados: participaram do estudo 219 adolescentes, com média de idade de 15,7 anos, mais da metade eram meninas (52,5%) e de classe econômica média (51,1%); 55,3% eram muito ativo/ativo; 39,3%, com autoestima baixa; 17,8% apresentaram risco para desenvolver transtorno alimentar; 12,3% risco para sintomas de ansiedade grave; e 13,3%, risco para sintomas de depressão moderada. Os fatores associados ao nível de atividade física foram a autoestima e o risco para depressão. Conclusão: O rastreamento precoce de adolescentes com baixa autoestima e risco para sintomas de depressão pode constituir estratégia inicial para direcionar ações de estímulo à prática de atividade física.

O desbravar de novos caminhos: itinerário terapêutico de famílias de crianças e adolescentes com câncer / Abriendo nuevos caminos: el itinerario terapéutico de las familias de niños y adolescentes con cáncer / Breaking new paths: therapeutic itinerary of families of children and adolescents with cancer

Objetivos: descrever o itinerário terapêutico de crianças/adolescentes com câncer e suas famílias. Método: estudo descritivo qualitativo realizado com 11 mães e uma avó de crianças/adolescentes em tratamento de câncer, guiado pelo referencial teórico do Modelo de Sistemas de Cuidados à Saúde. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas e audiogravadas, submetidas à análise de conteúdo de Morse e Field. Resultados: para a família, o caminho percorrido durante todo o processo de busca pelo diagnóstico e pela cura se configurou em sofrimento e sentimentos ambíguos. Ao longo do itinerário terapêutico, cada família estabeleceu seu modo de agir, perceber, se comunicar, de se relacionar e tomar decisões. Considerações finais: conhecer o itinerário terapêutico de famílias de crianças/adolescentes com câncer pode nortear intervenções de enfermagem assertivas e subsidiar a elaboração de estratégias que aprimorem o diagnóstico precoce da doença, favorecendo o melhor prognóstico.

Objetivos: describir el itinerario terapéutico de niños/adolescentes con cáncer y sus familias. Método: se trata de un estudio descriptivo cualitativo realizado entre 11 madres y una abuela de niños/adolescentes bajo tratamiento de cáncer, guiado por el referencial teórico del Modelo de Sistemas de Cuidados de la Salud. Los datos se recopilaron durante el período comprendido entre marzo y septiembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas y audio-grabadas, sometidas al análisis de contenido de Morse y Field. Resultados: para la familia, el camino recorrido a lo largo del proceso de búsqueda de un diagnóstico y una cura se caracterizó por el sufrimiento y los sentimientos ambiguos. A lo largo del itinerario terapéutico, cada familia estableció su propia forma de actuar, percibir, comunicarse, relacionarse y tomar decisiones. Conclusión: conocer el itinerario terapéutico de las familias de niños/adolescentes con cáncer puede orientar las intervenciones asertivas de la enfermería y subsidiar el desarrollo de estrategias que mejoren el diagnóstico precoz de la enfermedad de una manera más precisa.

Objective: to describe the therapeutic itinerary of children/adolescents with cancer and their families. Method: qualitative descriptive study carried out with 11 mothers and one grandmother of children/adolescents undergoing cancer treatment, guided by the theoretical framework of the Health Care Systems Model. Data were collected from March to September 2019, through semi-structured and audio-recorded interviews, submitted to Morse and Field content analysis. Results: for the family, the path taken throughout the process of searching for diagnosis and cure was characterized by suffering and ambiguous feelings. Throughout the therapeutic itinerary, each family established their way of acting, perceiving, communicating, relating and making decisions. Final considerations: knowing the therapeutic itinerary of families of children/adolescents with cancer can guide assertive nursing interventions and support the development of strategies that improve the early diagnosis of the disease, favoring a better prognosis

Tecnologias educacionais utilizadas para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa / Tecnologías educacionales utilizadas para la promoción del autocuidado de las personas con diabetes mellitus: Revisión Integradora / Tecnologias educacionais utilizadas para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To summarize the scientific productions that used educational technologies to promote self-care for people with diabetes. Method: Integrative review carried out from October 2022 to January 2023, in the databases: LILACS; Scopus; Embase; PubMed/MEDLINE and CINAHL. The search was paired, and the sample consisted of ten articles. The levels of evidence were analyzed by the Hierarchy of Evidence for Intervention Studies, and the results were synthesized for interpretation of the findings. Results: The educational technologies identified to promote self-care were: mobile applications, interactive platforms, print, telemonitoring, video and simulation. The focus of the contents was on the promotion of foot care, prevention of neuropathy, self-management, knowledge, and expectation of people with diabetes and prevention of acute complications. Conclusion: The synthesis of knowledge about educational technologies to promote self-care for people with diabetes pointed to the need for robust evidence.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar las producciones científicas que utilizaron tecnologías educacionales para promoción del autocuidado de personas con diabetes. Método: Revisión integradora realizada entre octubre de 2022 hasta enero de 2023, en las bases de datos: LILACS; Scopus; Embase; PubMed/MEDLINE y CINAHL. La búsqueda ocurrió de manera pareada, y la muestra fue construida por diez artículos. Los niveles de evidencia fueron analizados por el Hierarchy of Evidence for Intervention Studies, y los resultados fueron sintetizados para interpretación de los hallados. Resultados: Las tecnologías educacionales identificadas para promoción del autocuidado fueron: aplicativos móviles, plataformas interactivas, impresos, telemonitorización, vídeo y simulado. El enfoque de los contenidos fue en la promoción del cuidado con los pies, prevención de neuropatia, autogestión, conocimiento y expectativa de personas con diabetes y prevención de complicaciones agudas. Conclusión: El síntesis del conocimiento sobre las tecnologías educacionales para promoción del autocuidado de personas con diabetes señaló la necesidad de evidencias robustas.

RESUMO Objetivo: Sumarizar as produções científicas que utilizaram tecnologias educacionais para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes. Método: Revisão integrativa realizada no período de outubro de 2022 a janeiro de 2023, nas bases de dados: LILACS; Scopus; Embase; PubMed/MEDLINE e CINAHL. A busca aconteceu de forma pareada, e a amostra foi constituída por dez artigos. Os níveis de evidência foram analisados pelo Hierarchy of Evidence for Intervention Studies, e os resultados foram sintetizados para interpretação dos achados. Resultados: As tecnologias educacionais identificadas para promoção do autocuidado foram: aplicativos móveis, plataformas interativas, impressos, telemonitoramento, vídeo e simulação. O enfoque dos conteúdos foi na promoção do cuidado com os pés, prevenção de neuropatia, autogestão, conhecimento e expectativa de pessoas com diabetes e prevenção de complicações agudas. Conclusão: A síntese do conhecimento sobre as tecnologias educacionais para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes apontou a necessidade de evidências robustas.

Influences of the affective-relational sphere with partners on adolescents' intended pregnancy / Influencias del ámbito afectivo-relacional con la pareja en la intención de embarazo de adolescentes / Influências da esfera afetivo-relacional com o parceiro no engravidar intencionado de adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand interconnected influences on adolescents' intended pregnancy based on particularities of the affective-relational sphere with partners. Method: this is a qualitative-interpretive study, carried out with 16 pregnant adolescents living in a neighborhood with a low socioeconomic level in a capital in the center-west of Brazil. Data were collected in 2019 through in-depth interviews, with complementary use of self-portrait, relational map and photo-elicitation resources, subjected to thematic content analysis. Results: adolescents' intention-action towards becoming pregnant was based on status assessment and romantic relationship quality with their partners in terms of marriage/union, bond-commitment, partnership-financial protection and good interaction-love. They expressed needs for emotional bonding and material security, psychological particularities of their stage of development, in addition to social representations built on the conjugal and loving relationship and being a man and a woman in the family. Connectedly, it reflected on social conditions and family relationships experienced as well as absorptions of the cultural ideal of romantic and gender love. Conclusion: in adolescents' reproductive health, it is essential to consider the affective influences on being pregnant, without detaching them from their social and family insertions as well as their ways of exercising agency over their affective-sexual trajectories.

RESUMEN Objetivo: comprender influencias interconectadas sobre la intención de embarazo de adolescentes a partir de particularidades del ámbito afectivo-relacional con la pareja. Método: se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 16 adolescentes embarazadas que viven en un barrio de bajo nivel socioeconómico, en una capital del centro-oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2019 a través de entrevistas en profundidad, con uso complementario de recursos de autorretrato, mapa relacional y fotoecitación, sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: la intención-acción de las adolescentes para quedar embarazada se basó en la evaluación del estado y la calidad de la relación sentimental con sus parejas en términos de matrimonio/unión, vínculo-compromiso, sociedad-protección financiera y buena interacción-amor. Estos expresaron necesidades de vinculación afectiva y seguridad material que vivieron, particularidades psíquicas de su etapa de desarrollo, además de representaciones sociales construidas sobre la relación conyugal, amorosa y el ser hombre y mujer en la familia. De manera relacionada, reflexionaron sobre las condiciones sociales y las relaciones familiares vividas, así como sobre la absorción del ideal cultural del amor romántico y de género. Conclusión: en la salud reproductiva de las adolescentes, es fundamental considerar las influencias afectivas sobre el embarazo, sin desvincularlas de sus inserciones sociales y familiares, así como de sus formas de ejercer la agencia en sus trayectorias afectivo-sexuales.

RESUMO Objetivo: compreender influências interconexas no engravidar intencionado de adolescentes a partir de particularidades da esfera afetivo-relacional com o parceiro. Método: estudo qualitativo-interpretativo, realizado com 16 adolescentes grávidas residentes em um bairro de baixo nível socioeconômico, em uma capital do centro-oeste brasileiro. Os dados foram coletados em 2019 mediante entrevistas em profundidade, com uso complementar dos recursos autorretrato, mapa relacional e foto-elicitação, submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: a intenção-ação das adolescentes voltada ao engravidar sustentou-se na apreciação do status e da qualidade da relação amorosa com o parceiro quanto aos aspectos casamento/união, vínculo-compromisso, parceria-proteção financeira e boa interação-amor. Estas exprimiram necessidades de vínculo afetivo e de segurança material por elas vividas, particularidades psíquicas da sua fase de desenvolvimento, além de representações sociais construídas sobre a relação conjugal, amorosa e do ser homem e mulher na família. De forma conexa refletiram sobre condições sociais e relações em família vividas, além de absorções do ideal cultural do amor romântico e de gênero. Conclusão: na saúde reprodutiva de adolescentes, é indispensável considerar as influências afetivas no engravidar, sem descolá-las das inserções sociais e em família daquelas, bem como dos seus modos de exercer a agência de suas trajetórias afetivo-sexuais.

Family relationships in the context of marital violence: a constructivist grounded theory / Vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal: una teoría constructivista fundamentada en datos / Relações familiares no contexto de violência conjugal: uma teoria fundamentada nos dados construtivista

ABSTRACT Objective: to understand family relationships experienced in the context of marital violence. Method: a qualitative study that used the Constructivist Grounded Theory. The participants were 23 women, three of which were daughters of women experiencing marital violence. The data were collected from March to November 2021 by means of online interviews on the Facebook® and WhatsApp® social networks. The analytical process involved constant data comparison, in addition to initial and focused coding. Results: the central phenomenon, "Attributing meaning to family relationships in the context of marital violence", and the "Distress experienced by mothers and daughters as a result of marital violence", "Mobilizing to stop marital violence due to the daughters' distress" and "Mothers and daughters realizing the repercussions of marital violence experienced in the family relationship" processes reveal the impact of violence beyond women, also impacting the lives of their children. The pain and distress experienced, whether directly or indirectly, lasts over time, influencing the way in which family and social relationships are understood. Conclusion: marital violence was a process experienced by mothers and children, which mobilized the desire and actions to stop the problem. The meanings attributed to this experience are constructed, shared, elaborated and modified over time, but its repercussions persist with implications for the health and well-being of the victims: mothers and children.

RESUMEN Objetivo: comprender los vínculos familiares vivenciados en el contexto de violencia conyugal. Método: estudio cualitativo en el que se utilizó la vertiente constructivista de la Teoría Fundamentada en Datos. Las participantes fueron 23 mujeres, dos de las cuales eran hijas de madres en situación de violencia conyugal. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2021 por medio entrevistas en línea en las redes sociales Facebook ® y WhatsApp ® . El proceso analítico implicó una comparación constante de los datos, además de los procesos de codificación inicial y focalizada. Resultados: el fenómeno central, "Atribuir significado a los vínculos familiares en el contexto de violencia conyugal", y los procesos "Sufrimiento vivido por madres a hijas(os) a raíz de la violencia conyugal", "Movilizarse para escapar de la violencia conyugal por el sufrimientos de las/los hijas(os)" y "Madres e hijas que perciben las repercusiones de la violencia conyugal sufrida en el vínculo familiar", revelan el efecto de la violencia no solo en las mujeres, también con repercusiones en la vida de los hijos. El dolor y el sufrimiento vividos, ya sea directa o indirectamente, perduran en el tiempo, influenciando la forma en la atribuyen significados a sus vínculos familiares y sociales. Conclusión: la violencia conyugal fue un proceso vivido por madres e hijos, en el que estos últimos fueron los agentes movilizadores del deseo y las acciones para solucionar el problema. Los significados atribuidos a esta experiencia se construyen, comparten, elaboran y modifican con el transcurso del tiempo; sin embargo, sus repercusiones perduran con implicancias para la salud y el bienestar de las víctimas: madres e hijos.

RESUMO Objetivo: Compreender as relações familiares vivenciadas no contexto de violência conjugal. Método: Estudo qualitativo que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados vertente construtivista. Participaram 23 mulheres, das quais três eram filhas de mulheres em situação de violência conjugal. Os dados foram coletados no período de março a novembro de 2021, mediante entrevistas on-line nas redes sociais Facebook ® e WhatsApp ® . O processo analítico envolveu a comparação constante dos dados, além da codificação inicial e focalizada. Resultados: O fenômeno central "Significando as relações familiares no contexto de violência conjugal" e os processos "Sofrimento vivenciado por mães e filhas(os) a partir da violência conjugal"; "Mobilizando-se para o rompimento da violência conjugal pelo sofrimento das(os) filhas(os)"; e "Mães e filhas percebendo às repercussões da violência conjugal experienciada na relação familiar" revelam o impacto da violência para além das mulheres, repercutindo também na vida dos filhos. A dor e o sofrimento experienciados, direta ou indiretamente, perduram ao longo do tempo, influenciando no modo com que significam suas relações familiares e sociais. Conclusão: A violência conjugal foi um processo vivenciado por mães e filhos, sendo estes mobilizadores do desejo e ações de rompimento do agravo. Os significados atribuídos a esta vivência são construídos, compartilhados, elaborados e modificados ao longo do tempo, mas suas repercussões perduram com implicações à saúde e bem estar das vítimas: mães e filhos.

Fatores associados a não adesão terapêutica em pessoas com hipertensão que procuraram assistência por emergência / Factors associated with therapeutic non-adherence among hypertensive individuals who seek emergency care / Factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas hipertensas que buscan asistencia por emergencias

RESUMO: Objetivo: analisar fatores associados à não adesão terapêutica em pessoas com Hipertensão Arterial que procuraram serviços de pronto atendimento por emergência e/ou complicação hipertensiva. Método: estudo transversal realizado entre dezembro de 2019 a outubro de 2020, com 238 pessoas residentes em um município de médio porte do Sul do Brasil, mediante aplicação da Escala de Adesão Terapêutica de Oito Itens de Morisky. Na análise se utilizou Regressão Logística Múltipla. Resultados: 86 (36,1%) participantes foram considerados não aderentes. Foi observada maior chance de não adesão em pessoas com menos de 60 anos (Odds Ratio=2,04), que buscaram assistência nos serviços de pronto atendimento nos três anos em estudo (Odds Ratio=5,08) e que tinham vínculo com profissionais da Atenção Primária à Saúde (Odds Ratio=1,96). Conclusão: reconhecer os fatores associados com a não adesão à terapêutica possibilitará aos profissionais realizar intervenções educativas e assistir as pessoas com hipertensão de acordo com suas necessidades, prevenindo/postergando complicações.

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with therapeutic non-adherence among individuals with Arterial Hypertension who seek emergency care and/or assistance due to hypertensive complications. Method: this is a cross-sectional study conducted from December 2019 to October 2020 with 238 people living in a medium-sized municipality from southern Brazil using Morisky's 8-Item Medication Adherence Scale. Multiple Logistic Regression was used in the analysis. Results: a total of 86 (36.1%) participants were considered as non-adherent. A higher change of non-adherence was observed in people younger than 60 years of age (Odds Ratio=2.04), who sought emergency services in the three years under study (Odds Ratio=5.08), and who had a bond with Primary Health Care professionals (Odds Ratio=1.96). Conclusion: acknowledging the factors associated with non-adherence to the therapy will allow professionals to conduct educational interventions and assist people with hypertension according to their needs, thus preventing/postponing complications.

RESUMEN Objetivo: analizar factores asociados a la no adhesión a la terapia en personas con Hipertensión Arterial que asisten a servicios de urgencia por emergencias y/o complicaciones derivadas de la hipertensión. Método: estudio transversal realizado entre diciembre de 2019 y octubre de 2020 con 238 residentes en un municipio de mediano porte del sur de Brasil, utilizando la Escala de Adherencia Terapéutica de 8 ítems de Morisky. En el análisis se utilizó Regresión Logística Múltiple. Resultados: se consideró que 86 (36,1%) participantes no cumplían con la terapia. Se observó una mayor probabilidad de no adhesión en personas menores de 60 años (Odds Ratio=2,04), que buscaron asistencia en los servicios de urgencia en los tres años en estudio (Odds Ratio=5,08) y que tenían una relación con profesionales de Atención Primaria de la Salud (Odds Ratio=1,96). Conclusión: reconocer los factores asociados a la no adhesión a la terapia permitirá que los profesionales realicen intervenciones educativas y asistan a las personas con hipertensión arterial según sus necesidades, previniendo/posponiendo complicaciones.

Conhecimento e comportamentos de pessoas surdas em relação às infecções sexualmente transmissíveis / Conocimiento y conductas de personas sordas en relación a las infecciones de transmisión sexual / Knowledge and behaviors of deaf people in relation to sexually transmitted infections

Objetivo: identificar o conhecimento e os comportamentos de risco para infecções sexualmente transmissíveis em pessoas surdas. Método: estudo transversal realizado com 110 pessoas surdas residentes no noroeste do Paraná, selecionadas com a técnica da bola de neve. Os dados foram coletados mediante instrumento estruturado e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (uso de regressão logística múltipla). Resultados: a maioria possuía pouca informação sobre as formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (menos de 40% de acertos em relação a hepatite, a gonorreia e a sífilis, sendo que 20,9% já teve sintoma de infecção sexualmente transmissível). Nove dos 26 que tiveram relação sexual casual não usaram preservativo. Pessoas bilíngues bimodal apresentaram mais chance de conhecer formas de transmissão e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis e ter comportamentos sexuais seguros. Considerações finais: os surdos em estudo demonstraram pouco conhecimento sobre as formas de transmissão e prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, o que constitui desafio para os profissionais de saúde.

Objetivo: identificar los conocimientos y las conductas de riesgo en relación con las infecciones de transmisión sexual en personas sordas. Método: estudio transversal realizado con 110 personas sordas que viven en el noroeste do Paraná, seleccionadas mediante la técnica de la bola de nieve. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado y se los sometió a análisis estadístico descriptivo e inferencial (uso de regresión logística múltiple). Resultados: la mayoría poseía escasa información sobre las formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual (menos de 40% de respuestas correctas con respecto a hepatitis, gonorrea y sífilis, donde el 20,9% ya presentó algún síntoma de una infección de transmisión sexual). Nueve de los 26 participantes que tuvieron relaciones sexuales casuales utilizaron preservativos. Las personas bilingües bimodales presentaron mayor probabilidad de conocer formas de transmisión y prevención de las infecciones de transmisión sexual y de realizar conductas sexuales seguras. Consideraciones finales: las personas sordas incluidas en el estudio demostraron tener escasos conocimientos sobre las formas de transmisión y prevención de infecciones de transmisión sexual, lo que representa un desafío para los profesionales de la salud.

Objective: To identify the knowledge and risk behaviors for sexually transmitted infections among deaf people. Method: A cross-sectional study conducted with 110 deaf individuals living in northeastern Paraná, selected by means of the snowball technique. The data were collected by means of a structured instrument and submitted to descriptive and inferential analysis (use of multiple logistic regression). Results: Most of the participants had limited information on the transmission and prevention means for sexually transmitted infections (less than 40% of correct answers in relation to hepatitis, gonorrhea and syphilis; and 20.9% have already had symptoms of some sexually transmitted infection). Nine of the 26 subjects that had casual sexual relationships did not use condoms. Bimodal bilingual people presented more chances of knowing transmission and prevention means for sexually transmitted infections and of indulging in safe sex behaviors. Final considerations: the deaf people under study showed limited knowledge about the transmission and prevention means for sexually transmitted infections, which represents a challenge for health professionals.

Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes / Factores asociados a la demanda de servicios médicos de emergencia por parte de personas con hipertensión y diabetes / Fatores associados à procura de serviços médicos de emergência por pessoas com hipertensão e diabetes

ABSTRACT Objectives: to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care. Methods: quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis. Results: most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care. Conclusions: people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre la recurrencia de visitas a los servicios de emergencia por falta de control de la presión arterial y/o glucemia con variables sociodemográficas y registro de la enfermedad en Atención Primaria. Métodos: estudio cuantitativo, que consultó las historias clínicas de las personas que acudieron a estos servicios dos o más veces en un período de 26 meses. En el análisis se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos de regresión logística múltiple. Resultados: la mayoría de las personas no tenían registro de hipertensión y/o diabetes en sus registros de Atención Primaria. La ausencia de este registro fue más frecuente en el sexo masculino, con edad entre 18 y 59 años, con baja escolaridad y falta de presión arterial. Hubo asociación entre mayor número de personas que buscaban estos servicios en el mismo año y no seguimiento de la condición crónica en atención especializada. Conclusiones: las personas que no tienen seguimiento de hipertensión y/o diabetes en Atención Primaria tienen más probabilidad de necesitar asistencia por control de la presión arterial y/o glucemia.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre a recorrência de atendimentos nos serviços de emergência devido ao descontrole pressórico e/ou glicêmico com as variáveis sociodemográficas e cadastro da doença na Atenção Primária. Métodos: estudo quantitativo, que consultou prontuários de pessoas que compareceram duas ou mais vezes nesses serviços no período de 26 meses. Utilizaram-se estatística descritiva e modelos de regressão logística múltipla na análise. Resultados: a maioria das pessoas não possuía registro/cadastro de hipertensão e/ou diabetes no prontuário da Atenção Primária. A ausência desse cadastro foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, com idade entre 18 e 59 anos, baixa escolaridade e descontrole pressórico. Observou-se associação entre número maior de procura desses serviços em um mesmo ano e não acompanhamento da condição crônica na assistência especializada. Conclusões: pessoas que não fazem acompanhamento da hipertensão e/ou diabetes na Atenção Primária estão mais sujeitas a necessitar de assistência por descontrole pressórico e/ou glicêmico.

Cesarianas em mulheres imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal / Cesarean sections in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of antenatal care Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal / Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal

Objetivo: analisar a distribuição de cesáreas em imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal. Métodos: estudo transversal, retrospectivo com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos referentes aos partos de mulheres imigrantes ocorridos no Paraná, no período de 2014 à 2021. Banco dados acessado em 2019 com atualização em 2022. Dados analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Protocolo da pesquisa aprovado por Comitê de Ética. Resultados: dos 18.652 nascimentos analisados, 58,2% foram cesáreas, com maior chance de ocorrerem em imigrantes com até oito anos de estudo, com companheiro, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1,3, e 4 de Robson. Os grupos 2,5,6,7,8 e 9 apresentaram-se como fator de proteção para essa via de parto. Conclusão: a cesariana foi mais frequente em imigrantes com baixa escolaridade, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1, 3 e 4 de Robson.

Objective: to examine rates of Cesarean section in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of prenatal care. Methods: this retrospective, cross-sectional study used data from the Live Births Information System on births by immigrant women in Paraná State from 2014 to 2021. The database was accessed in 2019, with an update in 2022. Data analysis was assisted by descriptive and inferential statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: of the 18,652 births examined, 58.2% were by cesarean section, which was more likely to occur in immigrants with up to eight years of schooling, a partner, inadequate or intermediate prenatal care, and Robson group classification 1, 3, or 4. Classification in groups 2, 5, 6, 7, 8, and 9 was protective for cesarean delivery. Conclusion: cesarean delivery in immigrants was associated with schooling and marital status, adequacy of prenatal care, and classification in Robson groups.

Objetivo: analizar las tasas de cesáreas en inmigrantes según la clasificación de Robson, las características maternas y la adecuación de la atención prenatal. Métodos: estudio retrospectivo transversal que utilizó datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos referentes a los partos en mujeres inmigrantes en el estado de Paraná de 2014 a 2021. Base de datos consultada en 2019 con actualización en 2022. Los datos se analizaron con ayuda de las estadísticas descriptiva e inferencial. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: de los 18.652 nacimientos analizados, el 58,2% fue por cesárea, con mayor probabilidad de frecuencia en inmigrantes con hasta ocho años de escolaridad, con pareja, control prenatal inadecuado o intermedio y clasificadas en los grupos 1, 3 y 4 de Robson. Los grupos 2, 5, 6, 7, 8 y 9 se presentaron como factor de protección para el parto por cesárea. Conclusión: el parto por cesárea fue más frecuente en inmigrantes con baja escolaridad, control prenatal inadecuado o intermedio y con clasificación en los grupos 1, 3 y 4 de Robson.

Para além da busca ativa: motivações para retorno ao tratamento de HIV / Beyond active search: motivations for returning to HIV treatment / Más allá de la búsqueda activa: motivaciones para volver al tratamiento del VIH

Objetivo: apreender aspectos que influenciam no abandono do tratamento e que mobilizam a disposição para retomá-lo, na perspectiva de pessoas que vivem com HIV. Método: estudo qualitativo, realizado em um serviço ambulatorial, com dados coletados entre abril e agosto de 2021, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, mediante consulta aos prontuários e entrevistas com 24 usuários, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: os motivos para o abandono do tratamento referidos com maior frequência foram isolamento social imposto pela pandemia, dificuldade de acesso/locomoção até o serviço e efeitos colaterais dos medicamentos. O desejo de sentir-se saudável, desempenhar papeis sociais, cultivar laços familiares, reconhecer que já superou fases piores e o sentimento de mais valia após busca ativa, foram as motivações para retorno ao serviço. Considerações finais: os resultados apontam a importância do atendimento individualizado para conhecer as motivações de retorno ao tratamento as quais oferecem subsídios para o planejamento de ações de busca ativa.

Objective: to identify factors that influence the decision to abandon treatment or foster a willingness to resume it, from the perspective of persons living with HIV. Method: this qualitative study was carried out between April and August 2021 in an outpatient service, after approval by the research ethics committee. Data were collected by consulting medical records and interviewing 24 users, and were treated by content analysis. Results: reasons for abandoning treatment most frequently mentioned were the social isolation imposed by the pandemic, difficulty in accessing or commuting to the service, and the drugs' side effects. The motivations for returning to the service were the desire to feel healthy, play social roles, cultivate family ties, recognize that he has overcome worse phases and the feeling of added value after active search. Final considerations: the findings point to the importance of individualized care to understanding the motivations for returning to treatment, which can inform the planning of active search actions.

Objetivo: comprender aspectos que influyen en el abandono del tratamiento y que movilizan la voluntad para retomarlo, en la perspectiva de las personas que viven con VIH. Método: estudio cualitativo, realizado en un servicio de consulta externa, con datos recolectados entre abril y agosto de 2021, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, mediante consulta de historias clínicas y entrevistas con 24 usuarios, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los motivos de abandono del tratamiento mencionados más frecuentemente fueron el aislamiento social impuesto por la pandemia, la dificultad de acceso/traslado al trabajo y los efectos secundarios de los medicamentos. El deseo de sentirse saludable, desempeñar roles sociales, cultivar lazos familiares, entender que ha superado fases peores y la sensación de plusvalía luego de una búsqueda activa, fueron las motivaciones para volver al servicio. Consideraciones finales: los resultados apuntan hacia la importancia de la atención individualizada para comprender las motivaciones de retorno al tratamiento, que ofrecen subsidios para la planificación de acciones de búsqueda activa.

Peso corporal aos 12 e 24 meses de vida e sua relação com tipo de aleitamento: estudo de coorte / Body weight at 12 and 24 months of life and its relationship with type of breastfeeding: a cohort study / Peso corporal a los 12 y 24 meses de vida y su relación con el tipo de lactancia materna: un estudio de cohorte

RESUMO Objetivo: identificar os desvios no peso corporal aos 12 e 24 meses de vida e sua associação com a prática do aleitamento materno. Método: estudo de coorte realizado com crianças assistidas na Atenção Primária de município no noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Dados coletados no período de março a outubro de 2020, referentes aos dois primeiros anos de 401 crianças. Análise dos dados com testes qui-quadrado e regressão logística. Resultados: verificou-se que 66,3% e 44,6% das crianças apresentavam peso corporal adequado aos 12 e 24 meses respectivamente; com adequação de 93% e 83% para aleitamento exclusivo; 53,6% e 29% para aleitamento materno e 64,6% e 32,3% para as que não receberam aleitamento. Entre crianças com peso inadequado, prevaleceu o peso elevado 60%. Conclusão: esses resultados poderão subsidiar a atuação do enfermeiro durante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança no âmbito da atenção primária à saúde.

ABSTRACT Objective: to identify the deviations in body weight at 12 and 24 months of life and their association with the breastfeeding practice. Method: a cohort study conducted with children treated in the Primary Care services of a municipality in northeastern Paraná, Brazil. The data were collected from March to October 2020 and referred to 401 children's first two years of life. Data analysis was performed by means of chi-square and logistic regression tests. Results: it was verified that 66.3% and 44.6% of the children presented adequate body weight at 12 and 24 months, respectively; with adequacy values of 93% and 83% for exclusive breastfeeding, of 53.6% and 29% for breastfeeding, and of 64.6% and 32.3% for those who were not breastfed. Among the children with inadequate weight there was 60% prevalence of excess weight. Conclusion: these results may come to subsidize nurses' performance during follow-up of the children's growth and development in the Primary Health Care scope.

RESUMEN Objective: identificar las desviaciones en el peso corporal a los 12 y 24 meses de vida y su asociación con la práctica de la lactancia materna. Método: estudio de cohorte realizado con infantes asistidos en los servicios de Atención Primaria de un municipio del noroeste del estado de Paraná, Brasil. Los datos se recolectaron entre marzo y octubre de 2020, en relación con los primeros años de vida de 401 niños. El análisis de los datos se realizó por medio de las pruebas de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: se descubrió que el 66,3% y el 44,6% de los niños tenían peso corporal adecuado a los 12 y 24 meses de vida, respectivamente; con adecuación del 93% y 83% para lactancia materna exclusiva, del 53,6% y 29% para lactancia materna y del 64,6% y 32,3% para los que no fueron amamantados. Entre los niños con peso no adecuado prevaleció el exceso de peso, con el 60%. Conclusión: estos resultados podrán servir de apoyo al desempeño de los enfermeros durante el control del crecimiento y desarrollo de los niños en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud.

Bordando saúde: percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a vivência em uma oficina terapêutica / Embroidering health: perception of women with psychological distress about their experiences in a therapeutic workshop / Bordando la salud: percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la experiencia en un taller terapéutico

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de mulheres em sofrimento psíquico sobre a participação em uma oficina terapêutica. Método: estudo qualitativo, descritivo, baseado na abordagem da narrativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2019, por entrevista aberta e individual, com seis mulheres, acima de 45 anos, em sofrimento psíquico, participantes de uma oficina terapêutica que usa o bordado como indutor de diálogo, em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram analisados pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a oficina possibilitou às participantes experienciar transformações na vida pela troca de afetos e promoção de saúde mental. Além de um espaço de reconstrução e fortalecimento de vínculos, expressão de sentimentos, desenvolvimento da comunicação e manejo das dificuldades diárias. Conclusão: a oficina terapêutica pode oportunizar novos caminhos para o enfermeiro implementar a assistência no contexto da saúde mental, favorecendo o diálogo, o cuidado e a produção para a saúde.

ABSTRACT Objective: to know the perception of women with psychological distress about participation in a therapeutic workshop. Method: Qualitative, descriptive study based on the narrative approach. Data was collected from April to June 2019, through open and individual interviews with six women, over 45 years old, in psychological distress, who participated in therapeutic workshop that uses embroidery as an inducer of dialogue, in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data was analyzed by Thematic Content Analysis. Results: The workshop enabled the participants to experience changes in their lives through the exchange of affections and mental health promotion. It is also a space for rebuilding and strengthening bonds, expressing feelings, developing communication and managing daily difficulties. Conclusion: The therapeutic workshop can provide new ways for nurses to implement assistance in the context of mental health, favoring dialogue, care and production for health.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de las mujeres en sufrimiento psíquico sobre la participación en un taller terapéutico. Metodología: estudio cualitativo y descriptivo, basado en el enfoque narrativo. La recolección de datos ocurrió entre abril y junio de 2019, mediante entrevista abierta e individual, con seis mujeres, mayores de 45 años, en sufrimiento psíquico, participantes de un taller terapéutico que utiliza el bordado como inductor de diálogo, en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos se analizaron por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: el taller permitió a las participantes experimentar transformaciones en sus vidas mediante el intercambio de afectos y la promoción de la salud mental. También fue un espacio para reconstruir y reforzar los vínculos, expresar los sentimientos, desarrollar la comunicación y gestionar las dificultades cotidianas. Conclusión: el taller terapéutico puede ofrecer nuevas oportunidades para que los enfermeros implementen la atención en el contexto de la salud mental, favoreciendo el diálogo, el cuidado y la producción para la salud.